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【消息】福州一医生巧破尿毒症疑案乐坏7旬依姆

发布时间:2020-11-23 00:33:59 阅读: 来源:检测台厂家

昨日,再次复查肾功能,医生宣布已经基本恢复正常,这让福州73岁的刘依姆乐坏了。这与一年前,她被诊断为“尿毒症”时的情景,简直就是天壤之别。

昨日,东南快报记者找到刘依姆的主治医生,福建医科大学附属协和医院肾内科主任、主任医师郑丰还原了这桩尿毒症“疑案”的真相。

其实,刘依姆去协和医院之前,已经在福州另一家医院被诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,已做了2个月血液透析。长时间的透析,加上刘依姆的年纪较大,她出现了一些并发症,最后她的家人将老人转院到协和医院。

刘依姆的家人说,“当初是觉得来协和透析治疗更方便,没想到竟然还有意外的惊喜。”

刚入院时,刘依姆因为肾衰竭,血肌酐值高达700-1000umol/L(毫摩尔每升),是正常人的将近十倍。每天只有几十毫升的尿量,而正常人一天要达到1000—1500毫升。也正因为尿量极少,她的脚浮肿明显,还并发了感染。

郑丰说,血肌酐值是判断一个人肾功能的重要指标。刘依姆的化验指标,确实达到了尿毒症的诊断标准。最初,郑丰也是给刘依姆进行血液透析,来维持老人的肾脏功能。不过,很快,郑丰就发现了刘依姆病情上存在的一些疑点。

郑丰说,大多数的晚期尿毒症患者都会有轻、中度贫血,同时肾脏会变小,肾皮质变薄,肾脏结构也会变得不清楚,且甲状旁腺素会变高等。

“但是这些症状在刘依姆身上都不典型,她的肾脏大小正常。”郑丰说,更重要的一点是,虽然刘依姆的尿量很少,但却有非常大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等问题。这就意味着她的肾脏有活动性的病变,而尿毒症病人的肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,尿蛋白检查反而减少或消失。

根据上面的多重疑点,郑丰建议,刘依姆进行肾穿刺活检来做最后的确诊。肾穿刺结果提示:肾脏轻微病变。

郑丰此前的怀疑显然是正确的。随后,他就根据肾穿刺病理,用了先是大量然后是中等量的激素药物给刘依姆进行对症治疗。在治疗了2个星期后,刘依姆的肾功能迅速开始恢复正常,后康复出院。而当时,肾衰竭已经血透2个月的刘依姆,如果没有及时得到正确诊断,后果就是尿毒症,得终身血透。

昨日,时隔一年后,刘依姆再度复查了肾脏功能,康复情况良好。这就意味着,刘依姆彻底摆脱尿毒症了。

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